Hipotireoidismo de Hashmoto e Vitamina D

 

 

As doenças autoimunes da tireoide, incluindo Hipotireoidismo de Hashmoto e Doença de Gravis (hipertireoidismo), são as doenças autoimunes específicas de órgãos mais comuns. Estas são doenças resultantes de uma combinação de predisposição genética e fatores ambientais (iodo, selênio, medicamentos, irradiação, tabagismo, infecções, stress, etc.), caracterizadas por infiltração de células imunológicas no interior do corpo.

 

A tireoidite autoimune crônica, ou tireoidite de Hashmoto (TH), possui uma incidência de 0,3 a 1,5 casos por 1.000 pessoas, sendo a principal causa de hipotireoidismo em áreas repletas de iodo. É uma doença autoimune típica mediada por células imunológicas T, caracterizada por bócio difuso (aumento do tamanho da glândula), presença de anticorpos antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) e/ou antitireoglobulina (anti-Tg) no soro, grau variável de hipofunção tireoidiana e infiltração intratireoidiana de linfócitos B e T com predomínio do subtipo T helper CD4+ tipo 1 (Th1). O que isto significa? Que células imunológicas produzidas por nós mesmos começam a atacar a tireoide.

 

Apesar de muitas pesquisas sobre sua imunopatologia, a TH continua sendo uma doença incurável e de natureza imprevisível, muitas vezes levando à destruição linfocítica da glândula tireoide e à necessidade de reposição hormonal da tireoide para o resto da vida o entanto, alguns estudos mostraram que intervenções dentro de fatores de risco modificáveis podem melhorar os resultados imunológicos e clínicos em pacientes com TH. Isto inclui, entre outras coisas, mudanças na dieta, controle do estresse, suplementação de selênio e suplementação de vitamina D.

 

A vitamina D desempenha um papel significativo na modulação do sistema imunológico, melhorando a resposta imune inata (aquele que nasce com a gente), enquanto exerce uma ação inibitória no sistema imunológico adaptativo (aquele que vamos construindo ao longo da vida). A maioria das células imunológicas compõe funções de proteção na glândula, e como exemplo, temos as células apresentadoras de antígenos, as APCs, onde a 1,25-dii-hidroxivitamina (1,25(OH)2D) inibe a expressão superficial de antígenos, e previne a diferenciação e maturação de células imunológicas conhecidas como células dendríticas DCs, bem como sua ativação e sobrevivência, levando à diminuição apresentação de antígeno e ativação de células T. Isto significa que o ataque que as células imunológicas fazem e caracterizam um aspecto autoimune na tireoide, são reduzidos na presença de vitamina D, ou seja, a tireoide se torna protegida na presença da vitamina D. A capacidade da 1,25 (OH) 2D de suprimir o sistema imunológico adaptativo promove a tolerância imunológica e parece ser benéfica para uma série de doenças autoimunes.

 Autora: Dra. Tatiany Faria
@dratatianyfaria

Referências:

1.Int J Health Sci (Qassim). 2013 Nov; 7(3): 267–275.

2.Nutrients 2023, 15(14), 3174; https://doi.org/10.3390/nu15143174

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Ômega é um alvo potencial para prevenir a sarcopenia em idoso

 

Além da recomendação de proteína, vários estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados (ECR) relatam a associação de massa muscular e desempenho com nutrientes específicos, como ácidos graxos poliinsaturados n-3 derivados de peixes (PUFAs n-). Dado que a sarcopenia (perda de massa muscular) está associada ao aumento das respostas inflamatórias e à diminuição da homeostase da glicose, pesquisas recentes sugerem que os PUFAs n-3 têm propriedades anti-inflamatórias, que podem ser exploradas para a prevenção ou tratamento da sarcopenia.

 

A maioria dos estudos concentrou-se em três tipos principais de PUFAs n-3: ácido alfa-linolênico (ALA), ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA).  Evidências anteriores mostraram que os PUFAs n-3 de peixes, que são ricos em EPA e DHA, têm efeitos benéficos na saúde cardiovascular devido às suas propriedades anti-inflamatórias.

 

Uma associação entre a ingestão de PUFAs n-3 e a saúde musculoesquelética também foi relatada em ensaios clínicos randomizados, que mostraram que a suplementação com PUFAs n-3 aumentou a taxa de síntese de proteína muscular em idosos; em um ensaio de treinamento de força, a suplementação de óleo de peixe resultou em melhora significativa da força muscular e da capacidade funcional, em comparação com aqueles em controles não suplementados.

 

Além disso, há algumas evidências observacionais que apoiam os benefícios dos PUFAs n-3 derivados do óleo de peixe, tanto da suplementação com 1,86 g de EPA e 1,5 g de DHA quanto do consumo de peixes gordurosos, para massa muscular, força muscular e função física em pessoas idosas. Por outro lado, um estudo de acompanhamento de três anos sugeriu que a suplementação de PUFAs n-3 em baixas doses (0,225 g de EPA e 0,8 g de DHA) não teve efeito na força muscular em idosos.

 

ALA é um ácido graxo n-3 derivado de planta que existe principalmente nos óleos de linhaça, soja, perilla, noz e canola. Em adultos saudáveis, apenas 5–10% e 2–5% do ALA podem ser convertidos em EPA e DHA, respectivamente. Um estudo mostrou que o ALA diminui os níveis de citocinas inflamatórias plasmáticas, como fator de necrose tumoral (TNF)-alfa e interleucina (IL)-6, o que pode melhorar ainda mais a massa e a força muscular em idosos.

 

Como fator de estilo de vida modificável, a suplementação de PUFA n-3 é um alvo potencial para prevenir a sarcopenia em idoso. Além disso, temos estudos que fornecem algumas informações sobre os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 na massa muscular, especialmente para aqueles que tomam suplementos com mais de 2 g/dia.  Observou-se também que um longo período de suplementação de ácidos graxos ômega-3 pode melhorar a velocidade da caminhada.

 

Lembre-se que a população idosa está diretamente associada com a necessidade de temos cuidados com problemas relacionados à massa muscular. O declínio musculoesquelético relacionado à idade apresenta um risco e está se tornando um grande problema de saúde pública com o envelhecimento da população em rápido crescimento.

 

A sarcopenia é comum com o avanço da idade, e juntamente com a fragilidade, está associada a resultados adversos graves, incluindo quedas, fraturas, hospitalização e morte precoce. Além disso, as pessoas com sarcopenia necessitam de substancialmente mais cuidados médicos e incorrem em mais custos relacionados com a saúde. Como tal, a prevenção é crucial para reduzir a carga sobre os sistemas de assistência social e os custos associados.

 

 Autora Dra Tatiany Faria
@dratatianyfaria

Referências:

 

Dupont J, Dedeyne L, Dalle S, Koppo K, Gielen E. The role of omega-3 in the prevention and treatment of sarcopenia. Aging Clin Exp Res. 2019 Jun;31(6):825-836. doi: 10.1007/s40520-019-01146-1. Epub 2019 Feb 19. PMID: 30784011; PMCID: PMC6583677.

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Como Destruir a Marca de Suplementos Nutricionais Mais Dominante do Mundo: Um Pequeno Estudo de Caso

 

Nos anais dos negócios, a jornada da marca de suplementos EAS, desde sua dominação global até seu eventual declínio, oferece insights valiosos.

Lá em 1995, tive a sorte de conhecer à EAS.

Em poucos anos, nossas vendas dispararam para mais de $200 milhões, e tínhamos mais de 300 funcionários.

Para aqueles que se lembram dos primeiros dias dos produtos EAS, como Phosphagen, HMB e MyoPlex, vocês podem se recordar da incrível demanda criada para essa marca graças à habilidade de marketing do proprietário Bill Phillips.

Uma vez celebrada como o auge dos suplementos esportivos, a queda da empresa oferece uma lição de como até mesmo as marcas mais poderosas podem falhar.

Aqui está o que deu errado...

❌ Desalinhamento Estratégico 

A aquisição da EAS pela Abbott Laboratories marcou um momento crucial.

Mudanças na liderança pós-aquisição trouxeram mudanças na cultura organizacional e tomada de decisões.

Infelizmente, surgiu desalinhamento nos objetivos estratégicos, levando a confusão sobre a direção da marca e a diluição de sua proposta de valor única.

❌ Estagnação na Inovação 

Com o tempo, a EAS teve dificuldades em inovar em um mercado em rápida evolução, onde antes dominava.

A falha em se adaptar às preferências em mudança dos consumidores e aos avanços na ciência nutricional deixou a marca para trás em relação aos concorrentes mais ágeis.

❌ Preocupações com Qualidade 

Relatos de qualidade de produto inconsistente e eficácia erodiram a confiança na marca, e a EAS falhou em abordar essas preocupações.

❌ Aumento da Concorrência 

O mercado que a EAS desfrutava, logo após a aprovação do DHSEA em 1994, tornou-se turbulento com a entrada de novos participantes ao longo dos anos, diminuindo a participação de mercado da marca.

❌ Negligência no Ambiente Digital 

À medida que a era digital transformou o comportamento do consumidor, a EAS lutou para estabelecer uma forte presença online e aproveitar oportunidades de e-commerce.

❌ Desafios Regulatórios 

Questões de conformidade, processos judiciais de ação coletiva e recalls de produtos mancharam sua reputação, tornando difícil reconquistar a confiança dos consumidores.

❌ Superdiversificação 

A EAS tentou lançar produtos em muitas áreas diferentes, como energéticos (Piranha), exclusivos para mulheres (Results), lanches e outras categorias fora de seu foco central.

Esses esforços de diversificação deixaram a marca exposta por se estender demais.

❌ Falta de Autenticidade 

Em uma era em que autenticidade e transparência se tornaram primordiais para as marcas, a mensagem da EAS pareceu cada vez mais desconectada das expectativas dos consumidores, minando ainda mais seu apelo de marca.

Infelizmente, em agosto de 2018, a outrora poderosa marca EAS foi descontinuada pela Abbott.

🚀 Lições Aprendidas 🚀 

A queda da EAS ilustra a importância da adaptabilidade, inovação, alinhamento estratégico e foco no cliente.

As marcas devem permanecer vigilantes, reavaliar constantemente suas estratégias e responder às mudanças na dinâmica de mercado para evitar um destino semelhante.

Autor: Geraldo Vieira Junior
CEO Muscle Definition 

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